以基因表現分類之乳癌亞型(subtype)
1. 管狀A型, luminal A:乳管上皮細胞的基因表現,雌激素受體陽性,預後最佳。
2. 管狀B型, luminal B:乳管上皮細胞的基因表現,雌激素受體陽性, 但細胞有較高度的增殖性基因表現,預後次佳。
3. 類正常乳腺型Normal breast like:基因表現類似正常乳腺。
4. Her-2/neu過度表現型 :基因表現為荷爾蒙受體為陰性,Her-2/neu過度表現, 乳癌細胞分化不好,高惡性度,腋下淋巴轉移機率高; 荷爾蒙治療效果差,使用標靶治療可有改善空間。
5. 類基底細胞型, basal-like:基底上皮細胞典型表現是Her-2/neu陰性、荷爾蒙受體ER / PR陰性,為三陰性乳癌,預後極差,易早期轉移。
特性:
(1) 發病年齡較輕、
(2) 細胞惡性度較高、
(3) 乳房腫瘤較大、
(4) 淋巴結轉移較多、
(5) 帶有BRCA1基因突變者較多、
(6) 遠處轉移之時間較短、
(7) 發病後5年內之死亡率較高
這五種預後因子分別能造成不同乳癌預後意義和不同程度的治療結果。
luminal A的預後最佳,basal-like預後最差。
資料參考來源:張金堅教授
嘉義長庚一般外科
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